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  • 益阳市中心医院完成全省首例特发性震颤脑深部电刺激术
  • 作者:周述博 发布日期:2019-06-13点击率:84次
  • 近日 ,益阳市中心医院神经外科团队成功开展全省首例特发性震颤脑深部电刺激术。手术的成功标志着益阳市中心医院在治疗特发性震颤等运动障碍性疾病等方面的治疗迈向全国先进行列,也为全省该类疾病患者减轻痛苦及改善生活带来了新的选择。

    特发性震颤又称原发性震颤,是一种常染色体显性遗传疾病,为最常见的椎体外系疾病,也是最常见的震颤疾病。特发性震颤临床上以上肢远端的4~12Hz姿势性或动作性震颤为特点,可伴有头部、口面部或声音震颤,各个年龄均可发病,多见于40岁以上的中老年人。

    发病时,日常书写、倒水及进食可加重震颤,多数患者饮酒后可减轻,随着病程的进展,震颤幅度会增加,导致严重的功能障碍,最终躯干及下肢通常也受累。震颤临床分级有4级。一般需与帕金森病震颤、小脑性震颤及精神心理性震颤相鉴别。

    通过药物治疗及手术治疗,药物治疗以普萘洛尔口服为主,或予以A型肉毒素多点肌肉注射,上述疗效欠佳可选择手术治疗。目前手术治疗方法包括立体定向丘脑毁损术及深部丘脑刺激术(DBS),由于丘脑毁损术术后副作用较大,现基本被DBS术取代。Vim是丘脑内部的亚功能核团,且为影像学上不可视靶点,前后径仅仅约为3mm,手术需将电极准确植入,且不能有1mm的偏差,否则患者将出现严重的功能障碍,这无异于针尖上行刀。

    脑深部电刺激术(DBS)术被称为脑起搏器,是顶尖科技应用于临床的典型代表,目前益阳市中心医院是省内少数几家能熟练且独立完成术前评估、术中电极植入及术后程控的医院。该项技术可广泛应用于帕金森病、癫痫、抽动秽语综合征、药物成瘾、肌张力障碍、老年痴呆症、强迫症等疾病及植物人促醒等领域。